单角子宫会正常怀孕吗？单角子宫怀孕需要注意些什么？

单角子宫是子宫畸形中的一种，它是由于胚胎在发育过程中，一侧副中肾管完全消失，而另一侧副中肾管正常发育，导致一侧的生殖器官缺失。理论上来说，单角子宫就是正常子宫的一半。那么单角子宫会怀孕吗？

单角子宫会怀孕吗？

子宫两侧的“角”由各自的中肾管发育而来。单角子宫是一侧肾管发育不完全，另一侧发育良好，从而形成单角子宫。往往一侧卵巢发育不良，输卵管也会出现发育不良。

单角子宫会怀孕吗？

据专家研究，与正常子宫相比，单角子宫不会降低患者的妊娠率。换句话说，单角子宫可以怀孕。但是，怀孕后，单角子宫对妊娠有一定影响。流产率高达21%～48%；由于宫腔狭窄、供血不足、胎位异常、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎膜早破、子宫破裂等不良妊娠结局也很高；由于单角子宫的特殊性，怀孕后子宫增大时，上升进入盆腔后容易出现失衡和逆转。如果处理不及时，很容易发生胎盘早剥、子宫破裂等，导致胎儿死亡。此外，胎盘植入和产后出血的发生率较高；虽然单角子宫对妊娠有很大影响，但也有一些单角子宫孕妇怀孕至足月，分娩效果良好。就像我遇到的那个孕妇一样，她心态很好，怀孕也很正常。由于常规妇科检查和B超在独角兽子宫诊断中的局限性，常未发现独角兽子宫。大多数是在怀孕后发现的。

如何判断是单角子宫

1.超声检查：这是最常用的妇产科检查手段之一，利用超声成像，显示所检查部位的断面形态及其与周围脏器关系。

2.磁共振成像：磁共振检查利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建后获得图像，这种方法被认为是检查子宫畸形的最佳方法。

3.输卵管造影：将造影剂通过导管输进子宫和输卵管，再通过x光摄像，显示宫腔及输卵管形态，判断子宫或输卵管是否异常。

4.腹腔镜检查：这是一种微创手术，通过腹腔镜及其摄像、成像系统，直观的对子宫和输卵管进行检查。

单角子宫孕妇注意些什么

单角子宫怀孕了以后，要予以密切观察，如果出现腹痛、出血等症状，需要及时到医院就诊，同时定期进行孕检，必要时需要给予一定的保胎治疗。临产后观测胎方位，必要时选择剖宫产终止妊娠。

单角子宫指仅有一侧副中肾管正常发育形成单角子宫，同侧卵巢功能正常，而另一侧副中肾管完全未发育或未形成卵巢、输卵管，可能同时伴有肾脏缺如。单角子宫怀孕了以后，可能会因胎盘着床位置，增加前置胎盘的发病风险。除此之外，有时会因单角子宫宫腔容积比正常子宫容积小，胎儿生长、羊水增多而刺激子宫自发性收缩，增加流产、早产的风险。因为单角子宫属于子宫发育过程中的畸形，所以有可能在胎儿逐渐生长的过程中出现胎位不正。临产后由于强有力的宫缩导致胎先露，进而增加胎膜早破、脐带脱垂、难产等风险，相对而言，剖宫产的风险会增加。因此单角子宫临产后需要密切关注胎方位是否出现异常、有无胎先露部位高浮、在强有力的宫缩下有无胎先露无法入盆、是否发生胎膜早破、胎膜早破后有无脐带脱垂或脐带隐性脱垂等情况，上述情况可能会危及胎儿安全，需改为剖宫产进行抢救。

单角子宫孕妇的并发症较多，临床也有部分单角子宫孕妇能够成功妊娠到足月成功，经阴道顺娩，所以单角子宫怀孕了以后，需要予以密切观察，但不是剖宫产的指征。

如何选择单角子宫分娩方式

单角子宫不是剖宫产的指征，但单角子宫常出现胎位异常或其他并发症。有异常情况的单角子宫是剖宫产的最佳选择。

单角子宫孕妇如有良好的孕期检查，无自然分娩禁忌，可在医生严密观察下尝试自然分娩。但最终分娩方式的选择仍需孕妇与医生的积极沟通，根据孕母与胎儿的分析，来决定分娩方式。

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