试管婴儿中为什么解冻后的胚胎还会掉等级?

时间:2024-11-11资讯整理:金乌孕梦网点击:立即咨询试管问题

对于需要试管助孕的姐妹而言,取卵结束之后,大家最关心的就是自己的受精结果和胚胎发育情况,毕竟这关乎到最后的试管成功率

但在面对胚胎结果时,有不少备孕家庭也是充满了疑惑:这些结果表示什么意思?冷冻胚胎解冻为什么还会降级?

别慌,别慌,今天我们就来解答一下,让大家在试管治疗过程中多点安心。

1、如何看懂胚胎报告

受精

卵子根据其成熟度分为GV、MI、MII三个时期,只有排出了第一极体的MII卵子才是成熟卵,可以和精子结合产生受精卵

试管婴儿中为什么解冻后的胚胎还会掉等级?

精子和卵子共培养4小时左右,成功受精的卵子会排出第2极体。16-18小时之后,正常受精卵会出现两个清晰的原核(PN),只有1个原核的1PN受精,或者大于等于3个原核的多PN受精,都称为异常受精。

试管婴儿中为什么解冻后的胚胎还会掉等级?

第三天胚胎

第三天胚胎的评分主要从卵裂球数量、碎片程度、均匀度和多核情况进行评估,评分表示为“细胞数-碎片程度-胚胎等级”。

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对于优质胚胎的评定,不同生殖中心有各自的评定标准,大家没必要和别人作对比

囊胚

随着细胞数量增多,胚胎会发生致密化,积聚液体产生囊胚,3期以上的囊胚可以予以冷冻,囊胚的评分表示为“扩张程度-内细胞团-滋养层细胞”,优囊含3-6期A-B级囊胚。

试管婴儿中为什么解冻后的胚胎还会掉等级?

(图源见印,侵删)

在没有可利用胚胎的情况下,3期及以上,内细胞团和滋养层细胞都为C级的低质量囊胚可以考虑保留利用。这种胚胎也有怀孕的机会,只是概率会比较低。

2、解冻后的胚胎为什么还掉等级?

冻胚移植,就是将体外受精的胚胎先冷冻起来,等到条件合适时,再将胚胎解冻后移植到宫腔内。以下情况患者需要进行全胚冷冻后冻胚移植

试管婴儿中为什么解冻后的胚胎还会掉等级?

试管婴儿中为什么解冻后的胚胎还会掉等级?

●取卵周期子宫内膜不理想:在某些促排卵周期,由于特殊物的应用抑制了子宫内膜生长,使取卵周期子宫内膜菲薄不适合移植;

●宫腔内病变:如子宫内膜息宫腔粘连等情况,需要宫腔镜处理后再进行胚胎移植

●因输卵管严重积水,可能导致积水进入宫腔内影响胚胎着时,可先行胚胎冷冻,然后腹腔镜切除或阻断输卵管,然后择期冻胚移植;

●对促排卵,部分女性会出现卵巢过度刺激症状,为了避免怀孕后加重过度刺激病情选择冻胚。

●因恶性肿瘤行生育保存治疗的,需要先收集冷冻胚胎,再处理原发肿瘤,待病情治愈后再考虑妊娠的患者;

●因夫妻一方染色体基因缺陷第三代试管儿技术,需等待植入前遗传学诊断和筛查的结果后,选择正常胚胎移植的患者。

●存在其他不适合新鲜周期胚胎移植的情况。

那为什么胚胎解冻后等级反而降了呢?   

这得从两个方面说起,我们一起来看看胚胎解冻后是如何评分的。

(1)解冻后的卵裂期胚胎评分

冻胚的评分与新鲜胚胎有所不同,它并没有严格统一的发育标准。

第三天卵裂期胚胎解冻后培养约24小时后移植,移植当天发育为部分融合或者完全融合的状态,评为一级胚胎。也有部分胚胎发育较,可发育至早期囊胚。若移植当天卵裂球数较解冻后增加但并没有发育至融合阶段,评为二级胚胎。

试管婴儿中为什么解冻后的胚胎还会掉等级?

另外,卵裂球是否均匀,碎片比例的多少也是评分的重要因素。移植当天胚胎的卵裂球数较解冻时几乎没有增长,或者碎片超多15%时,这类情况评为三级胚胎。

因此,对卵裂期胚胎而言,冷冻前的胚胎等级和解冻后的胚胎等级,严格来说不是一个概念,胚胎冷冻复苏过程其实也是对胚胎的一个压力性筛选过程,那些降为三级或死亡的胚胎可能是不能适应这个冷冻的压力,而被大自然选择性淘汰。

由此可见,其实胚胎在冷冻前命运就已经被决定了,发育潜能比较好的胚胎,有时似乎不怎么“帅”,但经过冷冻毛发无损,解冻后照样活泼泼的一颗好种子;如果胚胎内在的发育不良,即使冷冻前样子似乎蛮标致的,解冻后就露陷了。

所以不要太迷信冷冻前后的升级和降级,只要胚胎解冻后符合移植的标准,都应该试试,而不该放弃。

 (2)解冻后的囊胚评分

与卵裂期胚胎不同,囊胚是移植当天解冻,解冻后培养2-3小时,观察囊胚的扩张情况,若囊胚正常扩张则表示解冻成功,然后再参照Gardner提出的囊胚评价方法

首先,从囊胚腔的扩张状态(发育速度)、内细胞团(内涵)和滋养外胚层(颜值)的发育对囊胚进行评估,分为1~6期胚胎;

试管婴儿中为什么解冻后的胚胎还会掉等级?

(图:囊胚发育6个时期)

然后,再对3~6期的囊胚内细胞团和滋养外胚层质量进行ABC分级。有的囊胚解冻后虽然可以正常扩张但部分细胞退化,这也是需要考虑在评分内的。

试管婴儿中为什么解冻后的胚胎还会掉等级?

(图:囊胚的分级举例)

看到这里相信您对冻胚的评分也不再那么陌生啦,胚胎的级别和受孕有密切的关联,但不是绝对的划等号关系

评分低的胚胎也有可能是"马",要相信所有的胚胎都有怀孕的机会。最后,对于胚胎问题还有疑虑的姐妹,我们也欢迎您联系橄榄树生命生殖顾问咨询。

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