子宫内膜增厚与哪些因素有关？

大部分女性都知道，子宫环境与我们孕育宝宝有着密切的联系，而子宫内膜也是在其中起着不小的作用。无论是自然备孕还是试管助孕，在有备孕计划的情况下一般都需要进行孕前检查。

在就诊的患者中，超过一半都和子宫有关，其中子宫内膜增厚就是一个比较常见的问题。子宫内膜薄我们已经科普过很多，今天就来详细聊一聊子宫内膜增厚。

  1、子宫内膜是什么？    

子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁层，分为功能层和基底层两层。

内膜表面2/3为致密层和海绵层统称功能层，受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落。基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜，不受卵巢性激素影响，不发生周期性的变化。

子宫内膜对女性的作用主要包括：月经期脱落形成月经；分泌期子宫内膜增厚，有利于受精卵着床发育成为胚胎，促进女性怀孕。子宫内膜在不同时期的厚度有所不同，子宫内膜的厚度也会随着女性雌性激素水平的变化而变化。

① 月经期(月经周期第5-7日)：4-6mm；

② 增殖期(月经周期第7-14天)：5-10mm；

③ 分泌期(月经周期第15-28天)：10-15mm；

④ 绝经期：≤4-5mm。

女性绝经前，通常我们会选择月经刚干净的时候做B超来以此判定内膜是否增厚，若厚度＞4-6mm则考虑子宫内膜增厚。

那想要知道子宫内膜厚度，什么时候检查比较合适呢？

对于月经周期规律的女生来说，选择月经开始的5-14天；

对于月经不规则的女性，其实任何时候都可以进行；

对于绝经后的女性，可以在宫颈充分准备的条件下任何时候进行。

总之，如果出血，原则上不进行宫腔镜检查。

  2、子宫内膜增厚有哪些原因？    

怀孕

受精卵着床后，子宫内膜进一步增生，厚度增加。然而除了怀孕早期，异位妊娠、生化妊娠均可能出现增厚的情况。

子宫内膜良性病变

子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，可单发，也可多发。子宫粘膜下肌瘤：子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤，粘膜下是指肌瘤长在子宫腔里或者大部分向宫腔内突出。

雌激素分泌异常

雌激素分泌异常，女性体内激素腺体分泌激素不均衡，出现不排卵的情况，子宫内膜长期地受雌激素的影响，没有周期性分泌期的转化，子宫内膜长期处于增厚的状态。

子宫内膜增生

子宫内膜腺体的不规则增殖，分为子宫内膜增生不伴非典型性和子宫内膜非典型增生。前者还有一些常用表述为子宫内膜单纯性增生、子宫内膜增生过长等，进展为子宫内膜癌的风险约5％左右。而后者则有28％左右的风险进展为子宫内膜癌。

子宫内膜恶性病变

子宫内膜癌常见，早期容易发现，子宫肉瘤及癌肉瘤少见，多数在子宫肌瘤术后确诊。

  3、怎么防止内膜的增厚、恶变？    

让月经规律

育龄期的多囊卵巢综合征患者、青春期和更年期月经失调的女性，可以用人工的方法让月经周期规律，让月经按时来潮。方法很简单就是模拟正常月经周期的激素水平给与雌激素和孕激素。或者单纯给予孕激素。子宫内膜按时脱落，使其无机会过度增长。

补充孕激素

孕激素可以对抗雌激素刺激子宫内膜生长的作用。这也是我们做人工周期或者绝经后激素替代治疗时必须用孕激素的原因。孕激素能保护子宫内膜，服用孕激素还可以使增生的子宫内膜逆转。

减肥&控制血糖血压

糖尿病、高血压、肥胖是子宫内膜癌的三联症。这些疾病总是欺负同一类人，减肥、控制血糖血压有助于预防子宫内膜的增生、恶变。子宫内膜的厚度在某种程度上其实我们是可以控制的。

遵医嘱，切勿乱吃保健品

雌激素是女性体内的一种重要激素，它对于女性的生长发育、生殖健康以及维持身体平衡等方面都起着至关重要的作用。但是雌激素摄入过量，也会影响子宫内膜的正常生长，导致子宫内膜的异常增厚。

总之，子宫内膜增厚的危害也不容小觑，我们要提高对此类疾病状态的重视程度。养成健康的生活习惯，定期去医院做妇科检查，远离子宫内膜增厚。

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