试管婴儿反复流产可能是抗磷脂综合征惹的祸！

随着生活节奏的加快和生活方式的改变，流产的发病率越来越高，导致很多准妈妈一听到复发性流产都会害怕起来。复发性流产的病因非常复杂，今天来介绍导致复发性流产的一大“凶手”：抗磷脂综合征。

复发性流产的诊断标准主要是指和同一配偶连续发生2次或2次以上的自然流产称为复发性流产，包括连续发生的生化妊娠。

（图源：有来医生）

复发性流产的因素不是单一的，主要包括染色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、免疫功能异常、生殖道感染、宫颈机能不全及血栓形成倾向等。特别是《自然流产诊治中国专家共识（2020年版）》中提到，“在已知的病因当中，母体免疫学因素（包括自身免疫和同种免疫）、易栓因素（包括遗传性和获得性易栓症）、女性生殖道解剖结构异常以及内分泌异常成为最重要的4种病因”。

01、抗磷脂综合征导致的复发性流产

在自身免疫性疾病的患者中，因抗磷脂综合征引起的复发性流产占34%左右。抗磷脂综合征(APS)是由抗磷脂抗体引起的一组反复动脉或静脉血栓、自然流产、抗磷脂抗体阳性、等临床问题的总称。APS可继发于系统性红斑狼疮或者其他自身免疫病，但也可单独出现(原发性APS)。它是育龄期女性复发性流产的常见原因。

（图源：有来医生）

怀孕期间，胎儿所需要的养分通过母亲的血管输送，而抗磷脂综合征患者由于体内有很高的血栓形成倾向，在怀孕后营养血管也十分容易发生血栓。一旦血栓形成常常导致胎盘缺血，发生反复流产、胎儿异常或死亡。

03、如何诊断抗磷脂综合征？

根据国际标准，需要同时满足以下一项实验室标准和一项临床标准才能诊断。

实验室标准包括：

▪间隔≥12周的2次或2次以上血浆狼疮抗凝物阳性。

▪间隔≥12周的2次或2次以上血浆或血清IgG类或IgM类的ACA阳性（＞40U），或滴度达到正常人群水平的99%以上。

▪间隔≥12周的2次或2次以血浆或血清IgG类或IgM类抗β2糖蛋白抗体I阳性，滴度达到正常人群水平的99%以上。

临床指标包括：

▪血管血栓形成

影像学或组织病理学确定的任何组织或器官动静脉或更小血管的血栓形成（组织病理学诊断为血栓时血管壁必须无明显炎症）。

▪妊娠丢失

1次以上无法解释的孕10周以上形态正常的胎儿（超声或直接胎儿检查）死亡；或1次以上由于严重先兆子痫、子痫或胎盘功能不全引起的早产（妊娠≤34周，胎儿形态正常）；或3次以上不明原因的早期自然流产（妊娠<10周），排除母体解剖学异常、激素异常或父母染色体异常。

03、如何治疗抗磷脂综合征？

抗磷脂综合征若不治疗，自然流产率高达50%～90%。但患有抗磷脂综合征的姐妹们不要惊慌，经过预防性抗凝治疗，可大大降低流产率。

治疗的主要目的是缓解症状、防止血栓再形成、防止流产的发生。常用的治疗药物包括阿司匹林、低分子肝素等。

通过以上的讲解，相信姐妹们一定对抗磷脂综合征有所了解了。如果是由于抗磷脂综合征引起的复发性流产，再次妊娠期间的流产风险要高于正常人，但成功怀孕并非没有可能，在正规医院接受正规的治疗后，相信您一定会好孕！

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