试管婴儿胚胎评分高就一定能成功怀孕？

美丽的东西，总是引人注目。不论是人、物、景亦或是试管中的那颗小胚胎。一般精子卵子取出后就要结合成胚胎，而胚胎本身的质量是通过胚胎学家一系列操作辨别的，其中有一项就是“看脸”！

一级胚胎，美貌担当：

胚胎界的“美貌担当”，试管婴儿中理想的胚胎，胚胎卵裂球大小均匀，外形规整，透明带完整，碎片量少于10%或者没有。

二级胚胎，长得不丑：

“颜值”不及一级胚胎，但也不丑，卵裂球大小不太均匀，碎片小于20%，但总体还是可以的。

三级胚胎，非常普系：

纯属“大众脸”，细胞团的大小、形状以及单个细胞的颜色和密度呈现不规则状态，但一般有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团。在无I、II级胚胎时，才可用于移植。

四级胚胎，吃藕类型：

“颜值”非常“吃藕”，跟东施有一拼，一般为不能使用的胚胎，这种胚胎或者死亡或者退化，没有活力。

一级胚胎质量好，二级其次，三级的发育潜力更低，四级胚胎一般不做移植使用。

（囊胚等级）

高评分胚胎一定是“好”胚胎吗？

胚胎本身的质量无疑是影响胚胎种植率的关键因素之一。随着科学研究的深入，胚胎学家们也意识到，传统的胚胎学形态学评估只是在固定的几个时间点对胚胎进行观察评分。

所以评分并不能完全反映胚胎发育潜能的真实情况，有些染色体异常的胚胎，在早期形态学评分时也可能是高评分胚胎。

目前一些用于挑选较佳发育潜能胚胎的新技术和新方法可能更为有效，但仍需要更严谨的研究来证实。

Time-lapse技术：

即每隔一段时间对胚胎拍一次照，然后将拍摄的照片按时间顺序剪成一段视频，以此来反映胚胎的动态发育过程。它的优势是不需要将胚胎拿出培养箱，一定程度上避免了温度、pH值、CO2浓度等突然发生变化对胚胎发育的影响。

胚胎植入前遗传学检测：

高龄、反复流产、反复植入失败、严重男性因素不孕者，胚胎染色体非整倍体发生率异常增高。我们对这部分人群进行胚胎植入前遗传学检测，筛查并选择整倍体胚胎移植，降低流产风险，提高活产率。

我们通常把试管婴儿助孕比作种地，不仅需要好的种子还需要好的土壤。

子宫内膜容受性是除胚胎质量外的另一影响胚胎种植率的决定性因素。

之前有研究发现，60%的胚胎种植失败应归咎于不合适的子宫内膜容受性。对于有的子宫内膜种植窗口期会提前、延后或比通常的窗口期更短。

所以需要个体化的进行移植，特别是对反复植入失败的女性来说更加重要。

总之，“外在美”固然重要，“内在美”却长久永存，任何事都无绝对，相信医生，相信自己，更要相信胚胎。胚胎因素和子宫内膜容受性，都是影响种植失败的关键因素。临床上遇到反复种植失败问题，医生们会通过一些检查进一步排除可能的影响因素，选择合适的治疗方案再一次的尝试，以增加成功妊娠的概率。最后，祝大家好孕！

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