试管婴儿过程中可能遇到的问题及解决方案是什么？

医学技术在发展，越来越多的不孕夫妻开始接触试管婴儿这项技术，有的家庭还通过试管婴儿这项技术拥有了自己的孩子，但是还有的不孕不育家庭踌躇不定，对试管婴儿还有很多疑问，小编特意整理出了大家对试管婴儿关注最多的几个问题：

1、试管的基本流程及花费时间？

2、胚胎是如何打分、分级的？
通常根据国际上公认的通用形态学评分系统给胚胎打分：

●A级：每个分裂细胞大小均匀，无碎片或碎片率在5%以内；
●B级：每个分裂细胞大小均匀，碎片率5%-20%；
●C级：每个分裂细胞大小明显不均，或碎片率21%-50%，有空泡；
●D级：每个分裂细胞大小严重不均，或碎片率在50%以上，有较多空泡。

3、什么是囊胚？

形成受精卵后2天左右，就发育成“囊胚”，养囊存在一定的风险，质量会根据囊胚发育速度（第5天或是第6天）、囊腔大小、有无扩张及滋养层细胞和内细胞团的形态、数量进行评估。

4、几分的胚胎是优秀可移植的？
●合格：
取卵后第3天的胚胎通常是“6-8细胞，Ⅰ-Ⅲ级”为合格可用。

●优秀：
“7细胞及以上且Ⅱ级及以上”的胚胎都是“颜值”高的优秀胚胎。

比如第3天看报告时，医生说“8/Ⅱ”就是8细胞Ⅱ级，是优秀的！

5、胚胎评分后，不同的胚胎都去哪里了？
如果妈妈的内膜和各项激素指标适合移植，医生会选择“高颜值”的胚胎进行移植。

如果医生评估此次子宫条件不适合种植，则会将够格的胚胎（6-8细胞，Ⅰ-Ⅲ级）进行冷冻，等满足条件后移植。

如果可用胚胎较多或者整体质量不佳，可能会通过延长体外培养时间至取卵后第5天或第6天，以对胚胎进行进一步的自然选择，就是养囊，这时候可能出现“高分”囊胚。

6、囊胚的字母数字有什么意思？
以B4BB为例。
第一个B：代表囊胚；
第二个数字4：代表此囊胚的发育阶段是第4期(也就是扩张了的囊胚)；
第三个字母B：代表内细胞团的级别，A或B比较优秀，C要差一些；
第四个字母B：代表滋养层细胞的级别，同样A或B比较优秀，C要差一些。

核心看一下第二个数字：囊胚发育可分为6级，与后面字母形成判定囊胚发育质量好坏的依据。

B1或B2
早期囊胚，囊腔相对较小。
→若形成受精卵的第5天为B1或B2，继续培养，仍可能发育为B4
→若第6天为B1或B2，囊胚已经失去生长活力，会被抛弃。

B3：已经有足够大的囊腔，但整个囊胚还没有扩张。

如果是B3或者B4期囊胚，接下来就要看后面的字母：
→第3和第4个字母中有一个是B及以上，都可用！
→第3和第4个字母都是C，那囊胚的质量就很差！不可用！

7、B5级是什么意思？
B5期囊胚，就说明囊胚已经部分孵化出来了，通常做第三代试管时才会遇到，因为这些胚胎都会提前进行人工孵化以利于活检。

8、如何简单看试管胚、囊分级？
可以理解为B3~6级。指第五天或第六天检测得出，囊胚发育为3级及以上，后面两个字母中有一个在B及以上就可用，如果是BB以上就是优秀。

9、什么情况下需要做试管婴儿？
① 女方输卵管疾病：输卵管阻塞、粘连、缺如等因素导致的卵子运送障碍。
② 患有子宫内膜异位症：经过药物和手术后依然无法怀孕的。
③ 排卵障碍：多囊卵巢综合症患者，经过反复诱发排卵，或是促排卵治疗后依然没有怀孕的患者。
④ 免疫性不孕：男方精液或女方宫颈粘液存在抗精子抗体者。
⑤ 原因不明性不孕：在当前检查条件下，无法确定不孕原因。
⑥ 男方少、弱、畸精症：经人工授精治疗未怀孕者，或是男方因素严重程度不适宜实施人工授精治疗的情况。

10、试管生下来的宝宝健康吗？
目前全世界已经诞生的试管婴儿上千万，据统计其先天性异常跟自然怀孕机率一样，目前大约是2-4%。

11、试管要花多少钱？
主要包括三方面：即术前检查(初筛检查、建档前检查)、药费及手术费，术前检查和手术费用相对固定，促排卵药物费因用药方案和个大身体差异会不同。每个取卵周期的费用约3-5万元。

如果有可用的胚胎冻存在胚胎室，进行解冻移植，这个过程只有调整内膜和激素、解冻胚胎、移植胚胎的费用，花费相对比较少，约3-5千。

12、三代试管比一、二代好吗？
试管婴儿技术并非“一代优于一代”。真正的区别在于，适用于不同的情况，针对不同的人群。

13、促排会对卵巢造成伤害吗？
促排卵只是让那些未能发育成熟的卵泡，继续发育成熟，可以理解为是“废物”利用，而不是“盗取”未来的卵子。所以原则上并不会导致“早衰”。

14、取卵手术很痛？容易发生意外？
正规的取卵手术可以无痛，手术环境和技术已经很安全和成熟，手术时间通常也不会超过30分钟，与普通微创手术差异不大。

15、为了提高成功率，最好多移植几个？
虽然理论上移植的数量越多，成功率越高。但这会大大提高多胎妊娠的风险，处理不好甚至会危及母婴的生命安全。因此，一次移植多少并非依据个人意愿，而是根据母体的身体状况来定。一般会进行单囊胚移植，并不是越多越好。

16、试管婴儿不会发生宫外孕？
虽然囊胚会被直接植入子宫，却并非立即着床，还有可能会继续游走，寻找合适的位置着床。如果着床位不在子宫内，就会导致宫外孕。因此，怀孕后6-8周去做B超检查，确定是不是宫内孕。

17、多吃点柚子有助于长内膜，提高成功率？
并无科学依据。姑且不说“柚子能帮助子宫内膜生长”的消息是否权威可靠，事实上，影响试管婴儿成功率的因素有很多，执着于单一的食物，意义不大。

18、做了试管，生的时候一定得剖腹产？
试管婴儿也可以自然分娩。只要经医生评估，准妈妈的产道、产力、精神状况以及胎儿的估重等，都符合顺产条件，就可以选择顺产。

19、鲜胚移植比冻胚移植好？
大多学者认为，复苏后能够继续发育的胚胎，其妊娠结局与新鲜周期无差异。

鲜胚的优势：省略了胚胎冷冻+复苏的工序，这道工序有使胚胎级别降低可能，存在着卵裂球部分或全部溶解、凋亡的小概率风险。从而增加流产率。
冻胚的优势：子宫内膜容受性与胚胎发育步调一致，避免了鲜胚移植过度刺激卵巢对妊娠的风险。

20、试管婴儿移植后要注意什么？
需要进行黄体支持，即补充黄体酮，让子宫更“安稳”。黄体支持一般需做两个月。

21、移植后要一直卧床休养？
卧床对提高试管婴儿妊娠成功率没有任何帮助，反而促排卵后因为体内高雌激素水平，再加上长期卧床，容易增加血管栓塞的风险。当然，不建议进行一些剧烈运动。

22、如何提高试管婴儿成功率？
根据服务众多客户的经验，主要有四个方面：

① 积极与医生配合，做好检查与调理准备。检查一般在月经来的第2-4天或第10天左右，具体时间需要根据身体情况来安排，一般一个月内可以检查完。
② 考虑做试管婴儿的患者要尽早。卵巢功能会随着年龄增长而衰退。年龄越大所取的卵子、精子活跃度相对较低，越加困难。
③ 保持良好的心理状态。保持情绪平和，不要产生过重的心理负担。
④ 选择一家专业的具备试管婴儿资质的辅助生殖医院。配合先进的医疗设备加上经验丰富的专家就诊，不仅可以保障试管婴儿的成功率，还可以保证手术过程中的安全性。

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