什么是孕酮？试管婴儿孕酮低就要保胎吗？

对于刚成功怀上的姐妹来说，心情是有点五味杂陈，开心与焦虑情绪并存。怀上了固然很开心，但是每次检查后看着一堆数据，心情就像是过山车一样七上八下。尤其是看到孕酮低，小脑袋瓜立马联想到可能会流产、赶紧保胎，于是着急忙慌地找医生开保胎方案，一副「老娘一定要生下这个宝宝！」的气势……在怀孕初期，关于孕三项的话题没有终点，今天我们就一起来聊聊孕酮和怀孕的那些事！

认识孕酮

孕酮是卵巢分泌的一种有利于怀孕的激素，孕酮有三个作用是对怀孕有益的。

▪使子宫内膜发生变化，排卵后孕酮就会逐渐升高，使子宫内膜发生变化，让其更加有养分，更有利于受精卵着床

▪孕酮能够改变人体免疫系统，促进身体产生封闭抗体，使孕妇不排斥胚胎，这叫做免疫保护

▪孕酮也能够抑制子宫平滑肌的收缩，给胚胎营造一个更为安全的环境，如果没有孕酮，当子宫平滑肌收缩的时候，那么胚胎也会随之排出体外而导致流产。

孕期正常的孕酮值如下图（仅作参考）：

孕酮对于生育的生理作用是毋庸置疑的，孕酮可以维持怀孕早期8~10周以内的胚胎发育。正因如此，孕酮是孕早期检查项目之一。

但在临床门诊中确实有不少患者和医生都养成了一个不好的习惯：

“一怀孕就开始抽血查孕酮，而且反复查血检查。”

实际上，根本没有必要反复的去查血检查孕酮，而且国内外专家共识也不推荐检查孕酮水平来判断胚胎发育的情况。

怀孕期间孕酮值是不断变化的，孕早期孕酮分泌呈脉冲性，水平波动很大，所以即使检测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常。

先兆流产大多是因为胚胎染色体异常导致的，并不是孕酮低。当胚胎死亡或者流产后孕酮自然会降低，如今我们更支持的一种说法是：“孕酮低不是流产的原因，而是结局。”

这个时候也有人疑惑了：

“那什么情况才需要让孕妇补充孕酮? ”

✔已经确认为宫内妊娠，出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状。可以根据病情以及孕酮水平，适当补充孕酮。

✔孕期监测孕酮水平较低（无需频繁监测），B超提示胚胎发育缓慢的女性，可以是尝试补充一些孕酮，但不一定有效。

✔反复出现不明原因流产的女性，可预防性补充孕酮。

医生很多时候监测孕酮是为了希望通过这样的检查给治疗找到依据，但很多时候无论是通过口服黄体酮还是注射黄体酮都不能改变胚胎的结局。

《威廉姆斯产科学》中就指出：“对于流产，没有非常有效的治疗措施，残酷的现实就是，那些所谓保胎成功的，其实本身也不会发生流产，那些注定要流产的胚胎，如染色体异常的胚胎，我们也无法挽救。”

说了那么多，不知道大家有没有get到呢?

在这里要给使用黄体酮保胎成功的孕妇说两句话：第一句，真正使用黄体酮保胎成功的几率都不到5%；第二句，之所以那么多保胎成功的，是因为胎儿好好的，根本就不用保胎。

所以，当出现孕酮低的情况，不要过度紧张，如果仅仅因为孕酮低于某个数值，就诊断“孕酮偏低”，并给予“保胎”是没有科学依据的。

我们建议到正规医院及时就诊，由医生判断为你进一步检查，寻找原因，具体分析，对症治疗，姐妹们无须过度担心和顾虑。

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