什么是生化妊娠？如何预防和处理试管婴儿中的生化妊娠？

对于做试管的姐妹来说，好不容易喜提两道杠，但是千算万算，没想到才开心没几天就见红，去医院一查，发现居然生化了，宝宝就这么消失了。生化妊娠不是自然怀孕才会吗？为什么试管婴儿也会发生？今天我们就来揭晓一下答案。

自然妊娠时，人类的生殖细胞精子和卵子相遇在女性的输卵管内并结合受精，受精卵通过输卵管的蠕动被送到子宫腔，逐渐发育成胚囊或胚泡。同时，子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来，当胚胎和子宫内膜的发育步调一致时，胚泡和处于接受状态的子宫内膜就会进一步亲密接触。

大约在受精后7～8天胚泡钻入子宫内膜层，胚胎滋养层与子宫内膜建立了紧密的联系，这就是胚胎的着床。而在试管婴儿过程中，发育到第3天的卵裂期胚胎、或者是第5天的囊胚会被移植到宫腔内，开始胚胎的着床。

01、生化妊娠的定义

生化妊娠是指血中人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检查阳性，而经超声检查未见孕囊者，又称为不明部位妊娠、隐匿性流产。

有文献报道：早期妊娠（不足6周）时

▪血清HCG＜2400IU/L,48小时血清HCG上升＜50%尤其呈下降趋势；

▪孕酮＜23.26ng/ml；

▪子宫内膜厚度＜10mm。

以上指标可能提示下、生化妊娠的预测指标

导致生化妊娠的病因因素很多，目前被公认的因素考虑有以下几点。

02、生化妊娠的原因

与自然妊娠一样，试管婴儿发生生化妊娠的原因也包括以下这些：

受精卵本身有缺陷

一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月早期流产中，有超过50%的流产原因是染色体异常。

除非是胚胎植入前筛选（俗称第三代试管），否则常规的试管婴儿技术并不能从外观上鉴别出是否染色体异常哦。

卵巢黄体功能不全

黄体不好，导致黄体酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵在子宫内的着床。

试管婴儿常规黄体支持，但由于药物吸收等个体差异，是否黄体支持对所有准妈妈都是剂量适中，目前仍不知道哦。

子宫因素

子宫发育不良、子宫内膜薄，粘膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等影响着受精卵的着床。

由于试管婴儿代价高昂，有发现这些异常子宫因素建议胚胎移植前尽量处理好，为胚胎宝宝提供一个理想的环境呢。

外界因素影响

吸烟（包括吸二手烟）、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等，可导致胎盘和胎儿损伤，造成流产。

疾病病毒

女性朋友怀孕前后体内出现感染，高热、病毒、败血症等感染会对卵子和受精卵宝宝造成影响，影响其发育，会造成流产。

所以呢，孕前必要的体育运动，增加身体素质十分重要。

优胜劣汰的自然选择

一次不知场所的胚胎着床，无法排除是否是在输卵管或子宫以外的其它部位，难道是一次宫外孕的异位流产？哎，试管婴儿并不能完全避免宫外孕。

偶发的生化妊娠多为胚胎本身质量不好，或者偶然因素导致受精卵染色体变异，被优胜劣汰被自然淘汰。

进化论告诉我们，适者生存，不适者则被淘汰，这就是自然的选择，生物也正是通过遗传、变异和自然选择而不断地进化着、发展着。

人类胚胎也遵循着这个规律，大约有70%的胚胎会被最终自然淘汰，有些胚胎没有发育到能着床的阶段就被淘汰了，生化妊娠后妊娠的丢失率约30%（其中不包括临床妊娠流产）。所以说生化妊娠在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。

单次出现的生化妊娠并不可怕，不用太紧张，但是如果出现反复生化妊娠，需要积极寻找病因，积极治疗，待情况改善后再考虑自然妊娠或三代试管婴儿技术。

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