试管婴儿成功率的主要影响因素有哪些？

也许，你正期盼着宝宝的一声啼哭也许，你刚刚踏上试管助孕这条路也许，你经历过失败的心酸与委屈.....

比起久备不孕，反复移植失败或许会更难受，一次两次三次.......结果就是每次移植一次比一次焦虑。但是，等等！也许只是因为你还没有掌握正确的方法，不论是自然怀孕还是试管助孕，失败并不是终点，而是找出问题，寻找解决方案的起点。

今天我们就来揭秘一下反复移植失败后的解决措施，让大家顺利抱娃！

1、为什么总是移植失败，该如何应对?

医学上认为，反复植入失败的原因可归为两个大因素，即：母体和胚胎。成功种植需要肥沃土壤和优质种子同时作用。

看看“种子”问题——胚胎因素

一次成功的妊娠首先需要有发育潜能的胚胎，这个胚胎就是“播撒”的“种子”，而一颗没有发育潜能的“种子”是无法长成参天大树的。

很多姐妹移植的虽然是优质胚胎，但由于目前胚胎评分主要依据外观形态学评分，虽然评估高，但可能存在染色体问题导致自身发育障碍，这类遗传信息存在缺陷的胚胎，往往导致胚胎无法着床或着床后流产。

一环扣一环，胚胎形成需要优质的卵子和精子，如果备孕家庭存在如高龄、精子DNA损伤严重、先天性配子缺陷等因素都会影响配子的正常配对，从而导致胚胎染色体异常。

对策：

▪年龄是不可逾越的障碍，建议尽早考虑孕育，备孕一年未孕（>35岁是半年）应尽早到生殖科就诊，避免因治疗不及时导致年龄增大从而影响卵子质量。▪养成健康的生活习惯，不熬夜，保持轻松愉悦的心情，助力优质精卵。▪采取胚胎移植前非整倍体遗传学筛查（PGT-A)，筛选出非整倍体胚胎，减少无效移植，降低流产率和出生异常胎儿的风险，以提高着床率。

再来看看母体因素

“土壤”问题——子宫内膜容受性

众所周知，想要成功怀孕，收获果实，不仅要有好的种子——优质胚胎，还要有肥沃的土壤——合适的子宫内膜。

子宫内膜作为胚胎的“温室”，它的厚度、形态、血流等问题，都会影响胚胎的着床。

但也有可能会出现这样的情况：

监测内膜时各方面都达标，却还是移植失败。

其实，每个月经周期，子宫内膜只有在特殊时期才具备对胚胎的接受能力（称为“子宫内膜容受性”），这段允许胚胎种植继而妊娠的最佳时间，被称为“种植窗”。

胚胎只有在“种植窗”才容易被内膜接受，顺利着床。然而种植窗并非在所有女性中都是恒定不变的，30%反复植入失败的患者可能存在种植窗提前、推后、缩短。

因此，如果按照常规的移植方案，无法准确在种植窗植入胚胎，即使是优质胚胎，也可能因“不逢时”而导致着床失败。

对策：

针对子宫内膜容受性不佳者，通过外周血、轻刮等评估手段进行病因分析，根据结果采取扩内膜下血流，抑制内膜蠕动，调节内膜免疫状态等措施，再调整胚胎移植的时间。

免疫因素

胚胎植入过程涉及的免疫调节机制复杂多样，是目前基础医学和临床医学的研究热点。

子宫内膜的蜕膜基质细胞能够调节滋养细胞的侵袭并抑制局部母体免疫反应，对胚胎着床至关重要，因此免疫反应失衡即可能导致胚胎植入失败。

对策：

针对免疫失衡者，通过免疫类药物进行调理，改善免疫失衡状态。

凝血异常

某些凝血功能异常的疾病，如“抗心磷脂抗体综合症”或“易栓症”，都会导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，引起胚胎种植率下降。

这就像胚胎种植的“环境因素”，一旦环境不好，种子就不能发芽，胚胎植入也容易以失败告终。

对策：

针对血栓性疾病，采取抗凝，扩血流治疗等。

代谢因素

胚胎着床的良好环境需要糖代谢、脂代谢等因素的均衡发展，而高血压、胰岛素抵抗、高脂血症、超重或肥胖等疾病均可能引起母体内分泌异常及代谢异常从而干扰胚胎着床。

如糖代谢异常易造成胚胎的“居住环境”恶劣，迫使胚胎不得不“逃离”，从而导致种植失败。

对策：

生活方式调理，在营养师指导下进行科学饮食，加强锻炼，控制体重，药物控制血压，血糖，血脂等。

心理因素

试管助孕是一个循序渐进的过程，多次植入失败很容易焦虑、不安，人体长期处于这种负面情绪下，身体的免疫介质、炎性因子等会发生改变，从而影响配子的质量和内膜容受性，造成胚胎移植失败。

对策：

应缓解不良情绪，积极调整心态，坚定治疗信心，配合医生寻找原因，对症治疗。

不良生活习惯

不良生活或工作环境、吸烟或被动吸烟、饮食不规律或不健康、长期熬夜等亦可造成反复植入失败。

对策：

改善不良的生活方式，戒烟酒，缓解压力，保持良好的心态，形成良好的作息习惯，以平常心对待妊娠结局，这样才有利于胚胎种植。 写在最后：

不孕不育并不是无法克服的难题，只要找对方法，很多问题都会迎刃而解。如果您有试管相关的问题需要咨询，请联系橄榄树生命生殖顾问，让我们一起携手，奔向好“孕”！

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