卵巢储备功能下降会影响试管婴儿胚胎整倍体率吗？

前两天收到了一位姐妹的私信，简单说下她的大致情况：37岁，不孕3年，子宫内膜异位症Ⅱ期，输卵管通而不畅，但最大的问题是AMH只有1ng/mL，之前已经做过试管，只配成两个胚胎，而且还不是优质胚胎，最后的结局我想你们应该也猜到了，以失败告终。但她更担心的是随着卵巢储备功能衰退，最终能不能成功抱娃也还是个未知数，现在每天焦虑到睡不着觉。说实话，这时候说再多安慰的话都显得很苍白无力，她最迫切的就是希望在卵巢储备功能彻底衰退前抱上娃，但我也不能凭空“造娃”，只能根据事实帮她找答案，这不，今天我带着答案来了！

这可不是我胡扯的！这是全球期刊《生育与不育》上一篇研究文献的结论。

研究对象为美国一个生殖诊所进行第一次取卵，年龄≤40岁的女性，共有383名女性参与了该研究。   他们把就诊前AMH＜1.1定义为卵巢功能减退，对照组按照1:2在数据库中进行匹配。   把促排后获卵数＜5枚的定义为促排后卵巢低反应女性，对照组按照1:4在数据库中进行匹配。   有意思的结果出现了，按照1:2匹配后，卵巢功能减退组与非卵巢功能减退组的胚胎非整倍体率没有显著差异（42.2% vs.41.7%）   两组单胚胎移植后的每移植周期活产率没有统计学差异（60.58% vs.56.05%）；   甚至还发现，卵巢功能减退组无整倍体胚胎患者占比更高（19.3% vs.10.3%）。   按照1:4匹配后，卵巢低反应组 (获卵数< 5枚) 与非卵巢低反应组的胚胎非整倍体率相似（41.1% vs.44%）；   两组单胚胎移植后的每移植周期活产率并无统计学差异（64.17% vs.54.17%）；   甚至还发现，卵巢低反应组无整倍体胚胎的患者占比更高（26% vs.13%）。   这说明，不管是卵巢储备功能降低，还是促排过程中卵巢反应比较差，只要是配成胚胎，那么胚胎的整倍体率就和同级别正常人胚胎差异不大。   其实，国内也有相关的文献报告，由宋雪梅等人发表在《生殖医学杂志》的研究显示：   年轻女性(<38岁)卵巢储备的降低并不影响其囊胚的整倍体率和整倍体胚胎移植后的活产率。   

也就是说，整倍体胚胎移植后，其发育潜能和最终活产机会并不受卵巢功能低下或者卵巢低反应的影响，我们可以理解为即使卵巢储备功能下降，胚胎质量也并不差。   如果有这方面的担心大可不必，年龄才是胚胎质量和胚胎整倍体率最独立的影响因素。

所以，有生育需求的卵巢储备功能下降的姐妹，更应该抓紧时间，积极面对，干预助孕。

排卵是受内分泌影响，只要形成排卵，不管是药物，还是自发，所排出的卵子质量都是类似的，唯一可能影响质量的是年龄。   因此，AMH只用于预测卵母细胞的预期数量，并帮助确定特定的刺激方案和所需的剂量。   说到这问题也来了：需要做点什么才能为卵巢储备功能“锦上添花”？

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