卵巢巧克力囊肿有什么危害？怎么治疗？

随着卵巢内巧克力囊肿的增多，对正常组织器官(如卵巢、输卵管、膀胱、肠道等)产生推动、压迫和粘连。)，从而导致一系列临床症状，其中以巧克力囊肿附着的卵巢影响最大。由于巧克力囊肿被推挤破坏，多囊多见，导致卵巢组织破坏减少，卵巢储备功能下降，甚至卵巢早衰，月经异常，成熟卵泡发育障碍，导致不孕。到了这个阶段，大部分患者都后悔了，需要花费大量的精力和金钱去治疗和准备怀孕！

卵巢巧克力囊肿怎么治疗？

药物治疗：

（1）适应证：①卵巢子宫内膜异位囊肿直径<4cm；②有盆腔疼痛。卵巢子宫内膜异位囊肿诊断应比较明确，不能除外为卵巢其他肿物时应行腹腔镜手术治疗。

（2）治疗药物：可选择口服避孕药物、孕激素类药物、孕三烯酮、GnRH‑a及中医中药等。循证医学证据表明，上述西药治疗内异症痛经效果相差不大，然而副作用各不相同，价格也有较大差异，因此，在选择用药时应与患者充分交流沟通，共同制定治疗方案。上述药物中，有证据可以缩小卵巢子宫内膜异位囊肿的药物主要是孕激素类药物（地诺孕素）及GnRH‑a。若患者近期有生育要求，可以使用地屈孕酮治疗。地屈孕酮10-20mg/d可缓解内异症痛经，不抑制排卵。对于疑有黄体功能不足者黄体期使用地屈孕酮还可能提高自然受孕率。

手术治疗：

（1）适应证：①卵巢子宫内膜异位囊肿直径≥4cm；②合并不孕；③疼痛药物治疗无效。

（2）术前生育力评估：卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术，容易造成卵巢储备功能的降低。故对年轻有生育要求及不孕患者，手术前应全面评估考虑手术对卵巢储备功能的影响，尤其是年龄超过35岁、双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者。

（3）手术方式：手术以腹腔镜手术为首选，推荐囊肿剔除术。术中应先分离与周围的粘连，吸尽囊内巧克力样液体，正确分离囊肿与卵巢皮质的分界，尽量保护正常的卵巢组织。术毕大量生理盐水对盆腔进行彻底冲洗，手术创面可用防粘连制剂预防粘连。对于无生育要求的年长患者（如年龄≥45岁），可以考虑行患侧附件切除术。

卵巢巧克力囊肿可以做试管婴儿吗？

巧克力囊肿不手术的话，是不可以直接做试管婴儿的。因为在临床上，巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，如果不手术做试管婴儿，很可能会随着子宫的增大压迫囊肿，造成严重的后果，比如很多部位的子宫内膜异位症病变，临床后果不堪设想。

建议在月经后3-7天摘除巧克力囊肿，术后恢复后再考虑试管婴儿。也建议术后尽快做相应的检查，然后尽快做试管婴儿，因为巧克力囊肿在临床上是有复发的。当然，如果症状轻微，有些女性不需要手术。具体治疗请咨询专业医生。

卵巢巧克力囊肿做试管婴儿成功率很低吗？

子宫内膜异位症是育龄妇女的高发疾病，约占5%~10%，也是女性不孕的常见原因之一。在不孕患者中，发病率约为20%~50%。卵巢巧克力囊肿约占子宫内膜异位症的17~44%。卵巢巧克力囊肿会对生育有一些不利影响，但不是绝对的，不必过于担心，合理的治疗和控制是可以做到的。

综上所述，卵巢巧克力囊肿作为试管婴儿的成功率取决于患者自身的情况。如果患者治疗后恢复良好，身体状况符合试管婴儿的要求，成功率不会很低，可以达到50%，和正常试管婴儿差别不大。

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