时间:2023-08-02资讯整理:金乌孕梦网点击:立即咨询试管问题
临床上我们应该称之为原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency, POI),它被定义为发生在40岁之前的高促性腺激素性性腺功能低下 。
正常女性自然绝经的中位年龄为51.4岁。如果40岁以下的女性月经不规律,而且测量血清FSH处于绝经后范围,那么可以诊断为POI。
卵巢功能并非一瞬间衰竭,衰退往往需要一个过程。
所以最先出现的常常是月经的不规律、稀发、或者出现闭经。
抽血检查可发现血清促性腺激素浓度升高且血清雌二醇浓度较低,因为存在雌激素缺乏,所以很多女性会感到性欲低下,潮热和阴道干涩。
卵巢功能过早衰竭,雌激素缺乏带来的不仅仅是月经缺席,潮热源自于血管舒缩症状,可能在月经周期异常前就出现,往往在月经即将来潮前雌激素水平最低时发生。
而随着向闭经和雌激素严重缺乏进展,阴道干涩可能会逐渐发展为萎缩性阴道炎,性交痛的症状也会变得明显。
通过对家族史的仔细分析,遗传因素占主要地位。X染色体的异常是引起卵巢早衰的主要病因。
免疫因素:
研究者发现9%~40%的卵巢早衰患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。
卵巢手术史、肿瘤的放化疗史是引起卵巢衰竭的医源性因素:
药物主要包括抗肿瘤类药物、化疗药物、雷公藤多苷、抗抑郁精神类药物等。这类药物会长期抑制卵巢功能,导致功能紊乱,性激素的分泌及排卵均不正常,最终卵巢早衰。
盆腔感染可能是引起卵巢早衰的重要原因:
与卵巢早衰相关的感染性因素包括病毒感染、细菌感染以及特异性感染。病毒、细菌、结核杆菌等侵入卵巢,导致卵巢炎症后纤维化,卵泡数量减少,可发展为卵巢早衰。
压力过大、焦虑、心情压抑都是卵巢早衰的高危因素。长期处于快节奏、高压力下,中枢神经系统与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,导致促卵泡素、黄体生成素异常分泌,排卵功能障碍,闭经,进而导致卵巢功能减退,激素水平降低。
环境及不良嗜好:
环境污染,长期熬夜、失眠,吸烟、饮酒都是卵巢早衰发生的危险因素。
大多数女性通过服用减肥药、节食、吃素等不健康的方式来减肥。不健康的方式减肥会影响垂体的功能,导致促性腺激素分泌不足,卵巢功能减退。
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