试管人群必看：为什么卵泡数≠取卵数≠胚胎数？

在试管婴儿周期中，促排卵是关键的步骤。医生会用药物让女性卵巢中的卵泡同时发育成长，最后在恰当时候将其取出，用来与精子结合形成受精卵。一个健康的卵子不仅提供了胚胎遗传物质的一半，也为胚胎早期发育提供物质条件。卵子的质量是决定着胚胎质量，也决定着是否能成功怀孕。

但是，对于很多刚接触试管的姐妹而言，在试管治疗的每个阶段都有很多疑问，比如：

“我促排时说有10多个卵泡，怎么才取了几个卵？”

“为什么我的胚胎数比取卵数少？”

“我D3胚胎那么多，怎么只养成两个囊胚？”

这可关乎到各位姐妹的试管成功率，今天小橄榄就来聊聊卵泡数、获卵数、胚胎数、囊胚数之间的“不等式关系”，请大家接着往下看哦！

1、卵泡数≠获卵数

卵泡数，是指女性双侧卵巢中的卵泡个数，通常在月经第2-3天，通过阴道超声查看。如果把卵子比作高贵的公主，那么超声下看到的卵泡，就是卵子公主居住的宫殿。这些宫殿，位于卵巢这个美丽的城堡之内。

正常情况下，每个女性都有两座城堡，每个城堡有无数个宫殿。高贵的卵子小姐，就在这些宫殿中。宫殿很大，但卵子公主很小，成熟的卵子直径大约在0.1~0.2毫米之间，且呆在宫殿里头，所以超声下看到的，其实是宫殿，不是卵子公主。

有很多患者，她们实际的取卵数＜基础卵泡数，这可能是多种原因导致的，比如：有些宫殿虽然装修好了，但没有公主入住，这就是空卵，会造成「取卵数＜基础卵泡数」；有些卵子公主比较任性，取卵前就悄悄“离家出走”了，这也会造成「取卵数＜基础卵泡数」；有些卵子，促排卵的过程中后劲不足，慢慢掉队，没有生长起来，这也会造成「取卵数＜基础卵泡数」。

不过，还有一些比较幸运的患者，她们实际的取卵数＞基础卵泡数，又是怎么回事呢？

这是因为超声计数时，数的是直径2-9mm的卵泡，有些卵泡比较小，就没有算进去。但实际促排时，这些不起眼的小卵泡，有可能逆袭成为“黑马”。如果这些“黑马”卵泡里面都居住着卵子公主，就会有可能出现「取卵数＞基础卵泡数」的情况。

2、获卵数≠胚胎数

促排取出的卵子并非全部都是成熟卵子，卵子成熟率为80%左右，只有成熟度好的卵子才会受精，形成胚胎的几率才会高一点。所以在精子和卵子体外受精过程中，优胜劣汰，择优选择，医生会淘汰一些未成熟、未受精或者异常受精的卵子，留下优质卵子和优质精子结合形成优质胚胎。受精是一个复杂的过程，主要包括：卵子成熟、精子获能、顶体反应、精卵质膜融合、雌雄原核形成与遗传物质融合。受精过程中任何一个环节出现问题，都有可能导致低受精或不受精。

其次，透明带异常和精子顶体酶功能异常、精子数量少、精子畸形率高是精卵不结合的主要原因。卵子纺锤体异常和胞浆缺陷也会导致受精失败。除此之外，胚胎师的水平、胚胎实验室的设备等等，都会影响受精率，影响胚胎数量，导致胚胎数＜获卵数。这也就提醒大家，决定试管婴儿后除了要注重养卵养精，还要注重医院和医生的选择，同时也要注重胚胎实验室的选择。

当然啦！也有一些比较幸运的姐妹，取出的卵子质量都很好，精子质量也很优秀，培养过程也是一帆风顺，理论上来说，也是有可能获得和卵子相同数量的优质胚胎的。

3、胚胎数≠囊胚数

囊胚是在D3胚胎的基础上，继续对胚胎进行约48小时的体外培养，这个过程对胚胎来说是一场优胜劣汰的“生存考验”，在养囊的过程中，胚胎可能会因为各种原因从而被淘汰掉：

（1）如果胚胎存在染色体异常、细胞质异常的情况，就有可能在养囊的过程中被淘汰掉。

（2）如果精子存在染色体异常或碎片率过高的问题，也有可能导致胚胎无法通过养囊的重重关卡。

（3）体外培养本身就是对胚胎的一个考验，一些质量稍差、发育潜力不足的胚胎，都有可能在体外培养的过程中被淘汰。

通常情况下，胚胎在养囊的过程中，淘汰率可能会达到一半左右，也就是说，10个D3胚胎，也许只能养出5个囊胚，如果是高龄姐妹，囊胚数还会大打折扣。所以在要不要养囊、用几个胚胎来养囊的问题上，医生都会根据姐妹们的具体情况，慎重地给出建议。

总之，从促排到移植，好孕的每个过程中其实都存在着一定的“折损率”，这些都是不可避免的，也许你的获卵数和囊胚数不理想，但这并不意味着，试管婴儿结局一定不好。其实，比起数量，质量也很重要。只要有高质量的卵子和胚胎，哪怕数量不多，好孕的几率也很大，所以，各位姐妹也不必太灰心，听从生殖医生的建议，才能早点迎来好孕哦！

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