黄体期促排方案的弊端是取卵质量差吗？

下面我们就来盘点黄体期促排方案的弊端是取卵质量差吗？试管婴儿进行黄体期促排方案主要是为了增加获卵数量，一定程度上可以获得优质卵泡。然而，这个方案可能会出现卵泡无发育、发育不良、卵泡黄素化以及提早排卵等问题，导致取卵质量下降。所以说，一个黄体期促排方案的弊端之一可能就是取卵质量不佳。

黄体期促排卵是在自然周期或微刺激周期方案中，优势卵泡成熟取卵或自然排出后，如果卵巢内还有直径小于8mm的小卵泡，可以继续使用促排卵药物，促进小卵泡的发育直到成熟并取卵。

黄体期促排方案能有效抑制LH峰，降低卵巢过度刺激综合征，并改善获卵数。然而，这个方案也有一些弊端，如下所述：

1、延长移植时间

在该促排周期中，黄体期促排的卵不能进行移植。因此，促排卵和胚胎移植成为了两个独立的治疗周期，这延长了治疗时间，也因此增加了患者冷冻胚胎保存费用和等待胚胎移植的时间。

2、促排卵过程中的问题

（1）前一周期黄体干扰：同一月经周期反复取卵，因卵泡期取卵后黄体囊肿形成，在后续黄体期促排过程中，容易将黄体囊肿误认为是卵泡，这会干扰医生对促排卵泡发育成熟的判断，导致获卵率和受精率下降。

（2）反应不良：黄体期促排卵也可能出现卵泡无发育、发育不良、卵泡黄素化以及提早排卵等卵母细胞获取失败的情况。如果黄体期促排卵启动时卵泡过大，容易发生提早排卵或卵泡黄素化；如果卵泡过小，则容易不发育或发育慢，甚至卵泡萎缩，导致周期取消率增加。

（3）经期取卵：如果监测到黄体期促排卵过程中孕酮下降，可以加用外源性孕激素，推迟月经的到来，以避免经期取卵带来的感染风险。

3、子代安全性

与传统方案相比，该方案在外源性促性腺激素的用量上有所增加，推测这可能是由于该方案中LH的水平较低所致。另外，促性腺激素用量大可能会导致胚胎非整倍体概率增高的不良影响，但这个问题还需更多研究来阐述。黄体期促排方案的优缺点都存在。为了获得优质的卵泡，如果采用这种方案，最好选择直径5～8mm、不超过12mm的小卵泡进行黄体期促排，否则促排效果可能不理想。

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