试管婴儿会透支卵子女性早衰吗？获卵数量越多越好？

试管婴儿是否会透支卵子？

试管婴儿促排是通过刺激内源性促性腺激素分泌和添加外源性促性腺激素来提高体内的促性腺激素水平。这个水平高于大部分窦卵泡的FSH阈值，使得大部分卵泡有机会成长为成熟卵泡，逃脱原本的退化和闭锁的命运。

促排卵的药物并不会透支将来的生育能力，它只是尽可能利用当前的卵泡，不会对始基卵泡产生影响。换句话说，在生育期的女性中，每个月都有一批卵子发育，但最终只有一个卵子完全成熟并排出。在同一批中，其他的卵子成为了“陪跑者”。它们没有发育成熟，因此会凋亡和闭锁。

促排卵会导致女性早衰吗？

很多不孕症患者在诊治过程中都经历过一次或多次的药物促排卵。特别是试管婴儿的患者，在一个月经周期内，通过控制性超促排卵和取卵手术，得到了5到20个左右的卵子。人们常常会问，在自然周期中，一个月只有一个卵泡会排卵，而经过促排卵后一次性排了这么多，这样会不会加速卵巢的衰老？

我们可以明确地回答：不会。

我们通常使用的促排卵药物是促性腺激素。在促排卵过程中，通过增加促性腺激素的剂量，使部分不敏感的卵泡变得敏感，进一步生长为成熟卵泡，从而获得比自然周期更多的卵泡。换句话说，促排卵药挽救了这些卵泡，它们已经经过200天的生长发育，在最后的14天，被药物避免了死亡的命运，进入了生长成熟的最后阶段。促排卵过程是让原本应该进入闭锁阶段的卵泡，利用药物回到生长队列，而不是提前排出未来的卵泡。

另外，休眠期的始基卵泡不会对促排卵药物产生反应。随着促排药物的代谢消除，这些卵泡仍然会按照自然规律进行发育和闭锁。促排卵并没有干扰到卵泡池里的始基卵泡，试管婴儿的促排卵不会加速卵巢的衰老。对于排卵障碍或人工授精的促排卵，每个周期只生长1到2个卵泡，更无需担心。

促排卵获卵数量越多越好？

一般来说，取出来的卵子可能出现四种情况：成熟卵子、未成熟卵子、过度成熟卵子和异常卵子。只有成熟健康的卵子才会和正常的精子结合，配成受精卵，并不是取多少个卵子就能够结合多少个受精卵。受精后的卵子也并不是全部都可以完成卵裂发育成胚胎，还要看其发育潜能卵裂程度，即使卵裂成胚胎后，还要看其是否能够发育为囊胚，有些胚胎可能在2、3天的时候就停止发育被自然淘汰了。

理论上，女性取出的卵子越多，试管婴儿成功的机会就越大，但医生更倾向于让每一颗卵子都能物尽其用。我们的目标是尽早帮助患者通过IVF成功生育健康的宝宝，而不是单纯追求取卵的数量，这一点非常重要。

如果过分追求单次取卵数量，就可能使用过量的促排药物，造成卵巢过度刺激综合征，给家庭带来不必要的风险。如果卵子和胚胎的质量都好，可能只需要1-2枚胚胎就能达到妊娠的目的，因此，卵子的质量比数量更重要。与其过于纠结取卵的数量，不如在医生的指导下，调整好心态，获取质量好的卵子。

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