高龄试管助孕的准备工作有哪些？哪些因素关乎试管成功？

高龄试管助孕有哪些准备哦？

（1）促排卵治疗

与自然受孕不同，试管助孕需要通过药物诱导卵泡发育，在同一月经周期内获取更多卵子。年轻女性在一个月经周期内可能有8-15个基础卵泡，卵巢储备功能好的可能更多。但是对于高龄女性来说，基础卵泡往往少于5个，并且大多面临卵子质量差的情况。促排卵可以在这个基础条件之上，通过制定个性化诊疗方案，采用低剂量促排获取优质卵子，或者通过多次促排积攒胚胎的方式来获取优质卵子。

（2）胚胎培养

当获得优质卵子后，还需要在实验室内进一步受精并培养优质胚胎。为了提高胚胎的培养率，胚胎师们不仅从硬件设施入手，通过时差培养箱来排除外界环境、温度、湿度的干扰，智能选择更优质的胚胎。同时，通过进一步囊胚培养等方式，尽可能培养出质量更好、发育潜力更高的胚胎，以提高妊娠率。

（3）子宫环境调理

准备好胚胎还不够，因为大多数高龄女性都面临身体机能的退化。因此，在移植前必须进行子宫环境调理。生殖专家会通过宫腔镜检查、PRP宫腔灌注、ERA子宫内膜三合一检测以及中医调理等方式，使子宫环境调整到适合胚胎着床的状态，以提高胚胎移植的着床率。

（4）保胎治疗

高龄妊娠不仅面临着怀孕困难的问题，还有生育的难题。高龄妊娠不仅会增加妊高症的风险，还会使胎停、流产、早产和低体重儿的风险成倍增加。因此，生殖医生会根据患者的情况制定个性化的保胎方案，从移植后的第1天开始使用药物保胎，直到安全度过妊娠初期。

特别是对于一些高龄怀孕困难的女性，或者有复发性流产史的人群，会制定更适合的保胎方案，帮助患者提高抱婴率。虽然辅助生殖技术为高龄生育的人群提供了技术帮助和生育希望，但必须提醒的是：试管并不是推迟生育的捷径。生育能力的下降是不可逆转的趋势，高龄女性通过辅助生殖技术治疗会比适龄女性更加困难，不仅临床妊娠率下降，抱婴率也更低。

决定试管婴儿成败的因素有四点，主要内容如下：

1、年龄：

年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素。国内外文献报道显示，25-34岁年龄段的成功率最高，可达到45%。35岁以上的成功率在26%~30%，超过35周岁后成功率会下降，40周岁左右的成功率约为20%，且活产率明显下降，对优生影响也较大。超过45岁的年龄一般不能使用自己的卵子进行试管婴儿治疗，因为成功率极低，且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群的流产率大大增加，早产和死胎的比例也高于年轻孕妇。

2、染色体：

在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中，有部分夫妇的染色体存在正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率较高。

3、子宫内环境：

子宫内膜是胚胎着床的最主要场所。造成内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或其他病变都可能导致胚胎不能着床，从而影响成功率。新的研究发现，子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子。当这种糖分子缺乏时，受孕率会显著降低。相信在不久的将来，医学家会攻克这一难题，提高妊娠成功率。

4、心理状态：

许多资料表明，患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的重要因素。国外有许多专家使用心理测试量表对接受IVF治疗的夫妇进行心理评估，并将评估结果分组进行对照研究。研究结果发现，接受心理治疗并减轻压力的一组相比未接受心理治疗的一组，在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划和用药量等方面表现更好。

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