孕早期出血急着保胎？这3种情况值得警惕！

不知道大家平时看剧的时候有没有发现，电视剧里一般都有个“不成文”的规定：

>孕妇只要出血，胎儿必定保不住。

（图源:《甄嬛传》截图）

很多孕妈受此影响，遇到孕早期出血的时候就特别紧张，其实孕早期出血的原因有很多，并不一定都是流产，今天和小橄榄来看看孕早期出血来龙去脉。

1、血从何而来？

要想知道为何出血，首先要搞清楚血从哪里来。

（1）胎盘：

如果胎盘从子宫内膜脱落、分离等都会引起出血。如果胎盘脱落，胎儿就吸收不到氧气和营养，应该尽快就医。

（2）粘膜：

粘膜是阴道或子宫口的红色糜烂处。也有可能是因为性生活或妇科检查等外部刺激引起的出血。

（3）子宫颈管：

子宫收缩时会从子宫颈管流出分泌物，有时会和液状的血液混杂在一起。分娩前的出血征兆也是从此处流出来的。孕期出血其实是一件相对常见的事情，大概有1/5的孕妇会在怀孕初期有不同程度的“见红”现象，而“见红”的人群中高达1/3的人最终会以流产告终。

2、孕早期出血的两种情况

（1）无需担心的出血

正常出血

怀孕后，孕妈妈的子宫逐渐增大，因此，子宫和宫颈之间内膜就会有“代沟”。这就导致极少量的出血，一般10天左右出血的状况就会消失。

着床出血

做试管的女性会有此类情况的发生，当受精卵着床大约发生在受精的7天后，少数孕妈妈会流出一些红色或粉红色的血迹，这就叫做着床出血。这很有可能是受精卵在着床过程中导致内膜少量出血，可能持续2-3天，一般没有明显的症状。这种情况孕妈妈不需治疗，保持清洁即可，不会影响胚胎发育。

绒毛膜下出血

随着受精卵的发育，绒毛膜逐渐形成。它的主要功能是包裹胎儿和羊水，和子宫内膜紧密贴合，但在某些情况下会分离，导致出血。

有些孕妇在怀孕七八周做B超的时候会发现孕囊旁边有血肿，通常感觉肚子发紧或有轻微不适。一般来说，随着胎儿的日渐发育，这种情况就会消失。

（2）需要重视的出血

先兆流产

先兆流产的出血量跟月经量差不多，常为暗红色或咖啡色的分泌物，同时伴有下腹阵痛。经过医生处理及休息，多数情况下症状消失，可以继续怀孕。但如果症状加重，出血增多，下腹痛明显，甚至阴道排出肉样的组织物，就会发展为难免流产。先兆流产大多是由于胚胎本身质量不好，存在不同程度的染色体异常及发育异常导致的。这是自然选择的结果，不必过于自责。

异位妊娠

异位妊娠又叫宫外孕，是孕早期出血最危险的原因之一。异位妊娠指受精卵没有着床在子宫内膜，而是在子宫内膜以外的组织，95%的宫外孕发生于输卵管。随着胚胎的发育，输卵管支持不了日益长大的胚胎，绒毛穿透输卵管壁，引起管壁破裂，出现肚子里面大量的出血，可引起休克，甚至死亡，这个时候孕妈妈就别网络求助了，尽快去医院比较合适。

葡萄胎

绒毛膜是受精卵发育的一部分，然而有的受精卵却根本不发育胚胎，而是一门心思发育绒毛膜，这就会导致这些绒毛膜长成一串儿一串儿类似葡萄的组织，所以叫葡萄胎。葡萄胎患者大多为断续性少量出血，也可能会有反复多次大流血，有时在血中还会发现水泡状物，严重时会引起妊娠剧吐、妊娠高血压疾病等，一旦发现立即终止妊娠。

3、孕早期出血立即用黄体酮保胎?

近几年，黄体酮已经成为不少孕妈妈首选的保胎良药。有的孕妈妈出现出血症状后，会主动要求医生开具黄体酮或者自行到药店购买。然而，黄体酮可不是妈妈想象中的“保胎万金油”！孕早期先兆流产大多都是胚胎染色体异常导致的，真正因孕激素水平缺乏导致的流产所占比例很小，乱用黄体酮并不能起到有效的保胎作用，反而可能造成胎停育等状况。

因此，遇到孕期出血需要保胎的时候，孕妈妈要谨遵医嘱，切勿胡乱使用黄体酮保胎！孕早期出血的姐妹应仔细记录好出血的时间、血液的状态及血量的多少并且静下来感受自己是否伴有其他身体上的不适症状，对自己有初步的了解才能更好地就医咨询。

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