做试管婴儿前为什么都要检查性激素六项呢？

试管前为什么要检查性激素六项

选择做试管婴儿的女性都需要进行性激素六项检查，其中包括阴道B超和激素检查。阴道B超旨在检查卵泡数量和大小，而生理激素六项的检查则需要满足育龄女性的正常值就可以。性激素六项的参考值如下：

（1）促卵泡生成素（FSH）

促卵泡生成素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要功能是促进女性卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH浓度在排卵前期为1.5~10mIU/mL，排卵期为8~20mIU/mL，排卵后期为2~10mIU/mL。一般认为5~40mIU/mL为正常值。FSH值低可能见于雌激素治疗期间、席汉氏综合征，而FSH高可能见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。当FSH高于40mIU/mL时，克罗米芬等类促排卵药物则无效。

（2）促黄体生成素（LH）

促黄体生成素是垂体嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要促进卵泡发育成熟和排卵。血LH浓度在排卵前期为2~15mIU/mL，排卵期为30~100mIU/mL，排卵后期为4~10mIU/mL。在非排卵期，正常值一般为5~25mIU/mL，低于5mIU/mL则提示促性腺激素功能不足，常见于席汉氏综合征。当高FSH同时伴随高LH时，说明卵巢功能衰竭。LH/FSH大于等于3则判断为多囊综合征。

（3）催乳素（PRL）

催乳素是一种由垂体前叶嗜酸性细胞分泌的单纯蛋白质激素，主要促进排乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L，高于1.0nmol/L即为高催乳素血症。过多的催乳素可抑制卵巢功能，抑制排卵。

（4）雌二醇（E2）

雌二醇是由卵巢的卵泡分泌的一种激素，主要促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2浓度在排卵期为48~521nmol/L，排卵期为7~1835nmol/L，排卵后期为27~793nmol/L。低于正常范围可能是卵巢功能底下、卵巢功能早衰或席汉氏综合症。

（5）孕酮（P）

孕酮是由卵巢的黄体分泌的一种激素，主要促使子宫内膜从增值期转变为分泌期。血P浓度在排卵期前为0~4.8nmol/L，排卵后期为7.6~97.6nmol/L。低于正常范围可能是黄体功能不全、排卵型功能失调性的子宫出血等。

（6）睾酮（T）

女性体内50%的睾酮来自于外周雄烯二酮的转化，另约25%来自于肾上腺皮质分泌，只有25%来自卵巢。睾酮的主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴部的发育，对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定的影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L，血T值高叫高睾酮血症，可引发不孕。当患有多囊卵巢综合征时，血T值也会增高。

不同项目的性激素检查意义不同：

（1）促卵泡生成素（FSH）

结合促黄体生成素（LH）检查，可以了解卵巢功能是否正常，是否存在卵巢早衰或多囊综合征。也可用于检测男性的少精或无精、原发性睾丸衰竭和精细管发育不全等。

（2）促黄体生成素（LH）

可用于检测女性的排卵时间和治疗，同时结合促卵泡生成素（FSH）检查，可以了解是否存在多囊综合征。也可用于检测男性的性腺功能减退、睾丸衰竭和精细管发育不全等。

（3）催乳素（PRL）

检测催乳素水平，能够提前发现溢乳和闭经等问题。对于备孕男性，如果同房不能勃起，也需要检测催乳素水平。

（4）孕酮（P）

可以帮助备孕女性判断是否排卵以及了解黄体和胎盘功能。结合其他性激素数值，可以判断备孕男性是否存在生殖功能低下。

（5）雌二醇（E2）

结合其他激素项目，可以了解评价各种月经异常。也可用于评估备孕男性的睾丸生精功能。

（6）睾酮（T）

有助于评估女性多囊卵巢综合征的疗效，医生会在用药后叮嘱在何时抽血复查。也可用于测定备孕男性的睾丸功能。

对于不同检查项目之间的比值或结合分析，可以提示存在不同的异常问题或哪个环节存在问题。因此，性激素六项检查是试管婴儿前的关键体检项目之一。

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