什么是试管婴儿？影响试管受孕率的因素有哪些？

什么是试管婴儿？

体外受精-胚胎移植技术（invitrofertilization-embryotransfer，IVF-ET）是指将卵子与精子分别取出，置于试管内使卵子受精，再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的技术及其衍生技术（包括ICSI、PGD/PGS），俗称“试管婴儿”。根据世界卫生组织（WHO）的评估，每7对夫妇中约有1对夫妇存在生殖障碍。

而在我国最近的调查中发现，国内已婚夫妇中有10%的不孕不育症患者，而且发病率呈上升趋势。随着辅助生育技术的不断进步，越来越多的不孕不育患者通过辅助生育技术的治疗获得了自己的下一代。但试管婴儿是一个复杂的过程，其中任何一个步骤出现问题都可能导致治疗失败。

影响试管受孕率的因素有哪些？

（1）胚胎因素

卵子和精子在受精后形成胚胎。因此，卵子数量、质量和精子数量、质量都是至关重要的。育龄妇女的原始卵泡以每月1000个的速率减少，35岁后卵泡减少的速度更快。到更年期时，剩余原始卵泡数已少于1000个。当女方出现年龄过大、卵巢功能低下、卵巢储备不足等情况时，一方面可取到的卵子数就会少，例如有些患者一次可以取到十几枚卵子，而有些只能取到2-3个卵子；另一方面，取到的卵子质量不好也会导致配成的胚胎质量差。

当男方精子活力较差或畸形率很高时，会影响受精，此时胚胎质量也会下降。当夫妇一方存在染色体异常时，形成的胚胎可能携带异常的染色体，发生胚胎停育或自然流产的几率也会增加。

（2）子宫内膜因素

除了胚胎质量外，子宫内膜因素是影响试管成功的一大重要因素，厚度在8-12mm，形态为三线征的内膜提示是良好的内膜。临床上常见由于反复宫腔操作导致子宫内膜炎症、粘连，或不明原因的内膜变薄，降低了IVF-ET的周期妊娠率。此外，子宫内异常如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腔粘连、先天性子宫畸形等均可能对妊娠结局造成不利影响，导致患者生育力下降、着床失败或流产。

（3）子宫环境

不正常的激素如高雄激素血症、高泌乳素血症，或维生素的缺乏、甲状腺功能的异常，都可能影响胚胎的着床。输卵管积液可能毒害胚胎或液体冲刷胚胎影响着床。

（4）年龄因素

年龄是影响怀孕成功率最原始的因素。有数据显示，43岁以上的患者，成功率则下降到20%以下。年龄对生育能力的影响，主要是由于卵子老化造成的，这个因素无法逆转，不是药物可以调控的。在生育这个问题上，女方年龄起着至关重要的作用。

一般来说，男方即使五六十岁，对生育能力的影响都并不明显，可相对于女方来说就不行了。随着女方年龄的增长，生育能力会逐渐下降，35岁后下降明显加快，到了绝经期后就完全丧失，而且这一过程不可逆转。目前尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。

（5）情绪因素

女方的情绪因素是保证婴儿是否良好的一个关键因素，如果过于紧张、焦虑，在应激状态下，可能会分泌有害激素，干扰身体的稳态，这样的话就会影响到卵泡的发育以及移植后胚胎在母体内良好状态。

（6）免疫因素

反复移植失败很可能跟母体免疫因素有关，母体跟胚胎本应该自身免疫系统可能出现了问题，产生攻击胚胎的因子，则易导致胚胎凋亡，着床失败。

（7）医生、实验室因素

医疗人员的水平问题是整体试管治疗很重要的一环，如果因为人为的疏忽或对细节把握不准确，很容易导致整个试管的失败，这除了和医疗人员技术和经验有关外，其实还和整个医疗体系有一定的关系。成功率的高低往往能有效的反应医疗人员的技术水平，因此，选择著名的生殖中心和生殖专家能为试管的成功率带来更高的保障。

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