痛风是否会影响性功能及生育能力？试管助孕男性如何选择治疗药物？-金乌孕梦试管婴儿网

“牙痛不是病，痛起来真要命”这句俗话很多人都认同其实，经历过“痛风”的小伙伴也有同样体会，痛风作为一种代谢性疾病，主要是血尿酸水平升高导致尿酸盐沉积在关节，从而引发的一种疾病，沉积在关节内和关节周围的尿酸盐晶体可引起急性炎症发作，表现为剧烈的关节疼痛。由于近年来发病率逐年提高，并且痛风的人越来越年轻，原本的“老年病”在“小伙子”中也变得很常见。而且此病还有严重的“重男轻女”倾向，痛风发病患者中95%是男性，5%是女性，女性多为绝经后的妇女。（男同胞们仰天流泪图片）年轻的痛风患者往往面临着成家立业生儿育女的问题，相比“如何才能治好痛风”，可能更关心“痛风会不会影响性功能及生育能力或是备孕期该如何选择痛风药物?”。

科普之前，首先需要向大家说明一下，尽管关于痛风的研究越来越多，但是有关痛风及抗痛风药物对生育影响的研究却非常少。所以，本文章更多的是根据医学基本理论/药物说明书/现有研究而做出的一些建议。

1、痛风是否会影响性功能及生育能力?

目前国内外都没有明确的研究证实痛风与性功能障碍相关。部分研究认为，在长期用药、心理压力增大等因素的影响下，男性早泄、勃起障碍（ED）、性欲减退发生率增高。也有研究认为，高尿酸血症将会大大增加ED的发生几率。总体来说，痛风与男性性功能的影响并无明确因果关系。痛风患者往往同时患有糖尿病、高血脂、高血压等并发症，而这些并发症的发生确实会对性功能产生一定的影响。对于存在性功能异常的痛风患者，建议先完善代谢疾病的相关检查，以排除糖尿病、高血压等并发症造成的性功能异常。

因此，与其关注疾病本身对性功能的影响，不如积极治疗。维持尿酸达标，预防并发症的发生对痛风患者来说，可能更具现实意义和防治意义。关于痛风是否会影响精子质量的问题，既往对男性精液分析的研究提示，尿酸具有一定的抗氧化性，这似乎是对精子的一种保护因素，但这并不能说明痛风对精子质量到底有何影响。不管是自然受孕还是试管助孕的痛风患者，应在正规孕检的基础上，积极改善生活方式，进行适当的体育锻炼，可大大提高出生宝宝的健康程度。

2、该如何选择痛风药物?

目前医学上还无法根治痛风，痛风发作只能通过药物缓解，痛风患者一般服用的药物有四类，下面我们来仔细分析一下这些药物对男性备孕的影响。

非甾体类抗炎药

非甾体抗炎药(NSAID)的种类有很多，例如布洛芬、双氯芬酸、依托考昔和塞来昔布，这些都是痛风患者常用的止痛药物。目前相关实验证明，给雄性大鼠服用大剂量的塞来昔布也没有损害它的生殖能力。因此建议男性备孕期患者，在急性发作时可按最低有效剂量服用，缓解后及时停药。

糖皮质激素

糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。有研究发现类固醇抗炎药治疗可能有助于减少炎症和改善精子参数，从而增加生育结果。因此建议男性备孕期患者，在急性发作时可按最低有效剂量服用，缓解后及时停药。

秋水仙碱

秋水仙碱通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应从而起止痛作用，主要用于急性痛风。但同时秋水仙碱可与微管蛋白二聚体结合，阻止微管蛋白转换，通过破坏纺锤体，通过抑制有丝分裂，使染色体停滞在分裂中期，从而导致胎儿畸形。因此，在备孕期间一定要谨慎服用秋水仙碱，必要时建议在专科医生的指导下使用。