时间:2023-03-28资讯整理:金乌孕梦网点击:立即咨询试管问题
具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,称为子宫内膜异位症。异位部分的子宫内膜在性激素影响之下生长,发展或消退。异位内膜可生长在远离子宫的部位,如腹股沟、脐、肺、横膈等,但绝大多数病变出现在盆腔内生殖器和其邻近器官的腹膜面,临床上常称为盆腔子宫内膜异位症,若子宫内膜出现和生长在子宫肌层时,称为子宫腺肌病。过去将前者称为外在型子宫内膜异位症,后者称为内在型子宫内膜异位症,由于两者的病因、流行病学特征和症状均有所不同,故应予区别看待。子宫内膜异位症是一种常见而令人困惑的妇科疾病。此病一般仅见于生育年龄的妇女,以30~40岁妇女居多,初期前无发病,绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收,妊娠或用性激素可抑制卵巢功能,暂时阻止此病发展,故子宫内膜异位症为一种性激素依赖性疾病。其发病率不断增高,在性成熟妇女中,异位症的发生率为1%~15%。
患者以继发性、渐进性加剧的痛经为特点,以下腹部及肛门坠胀痛为主,可于月经前1~2天开始,月经后消失,疼痛从腰骶部、腹部开始,放射至阴道、会阴、肛门或大腿,疼痛的程度与异位灶的部位有关,但与病灶的大小不成正比,如子宫骶骨韧带部位的较小异位结节可导致病人难以忍受的疼痛,而较大的卵巢子宫内膜异位囊肿症状较轻或无症状。
15%的子宫内膜异位患者可有经量增多,经期延长或点滴出血。是由于卵巢被异位囊肿所破坏,或者卵巢被粘连包裹致卵巢功能紊乱而引起月经失调;同时患者常合并有子宫肌瘤或者子宫腺肌瘤也可致月经过多或者经期延长等。
子宫内膜异位患者常伴有不孕。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。
子宫内膜异位症患者常诉性交痛。多由于机械性刺激所致。发生于子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀,纤维化,性交时使子宫收缩向上升提而发生疼痛。性交痛的程度与子宫内膜异位症的部位有关,如骶骨韧带部位的异位结节,子宫粘连后低固定,陶氏腔封闭者性交痛的程度加剧。
如果内膜异位病灶位于子宫直肠陷凹及直肠附近时,在月经期因病灶充血、水肿,刺激直肠导致肛门坠胀及便频或排便痛,也可出现便秘或腹泻。如果病灶侵犯直肠壁,并向肠腔突出或病灶较大时可引起肠腔狭窄或肠梗阻。少数病人如果病灶侵犯肠壁较深,达肌层者,由于局部肠黏膜充血、水肿可出现周期性大便带血,并非病灶侵犯肠黏膜所致。
如果子宫内膜异位病灶位于膀胱及输尿管时,患者可有周期性尿频、尿痛及血尿。子宫内膜异位病灶在输尿管罕见,缓慢进行的输尿管阻塞多由于盆腔子宫内膜异位症造成盆腔周围组织粘连或较大的子宫内膜异位囊肿挤压,造成输尿管瘢痕扭曲、狭窄或者阻塞。由于输尿管的阻塞可形成肾盂积水和继发性压迫性肾萎缩。
子宫内膜异位症不能彻底性治愈,只能达到控制病情和正常生育的目的。不过患者不必因此有过大压力,应该积极按照以上建议选择服用孕激素制剂及类似激素类药物治疗,或者也可以对症服用少腹逐瘀汤或化瘀通腑丸等中药,必要时可做腹腔镜外科手术。
1.西医治疗
西医方面治疗子宫内膜异位症主要是借助于激素类药物。患者一般需要服用丹那唑、3烯高诺酮以及双苯乙烯衍生物一类药物,同时也可以选择使用安宫黄体酮等合成孕激素制剂,必要时可以大剂量应用促性腺激素释放激素激动剂。
2.中医治疗(中药方剂)
子宫内膜异位症患者可以辨证选择中药方剂进行调理。其中气滞血瘀型患者可以选择用水煎制膈下逐瘀汤治疗,可以发挥出疏肝理气和活血祛瘀的疗效。如果是属于寒凝和气虚型,就需要改用少腹逐瘀汤或补阳还五汤。除此之外,患者还可以对症使用血府逐瘀汤以及桃红四物汤。
3.手术治疗
在必要时患者需要接受手术治疗,可做腹腔镜微创手术,也可以做卵巢内膜样囊肿穿刺术。而如果情况比较严重,则要做根治性切除手术。
子宫内膜异位症患者是子宫内膜异位到子宫以外的器官而导致的病症,多数患者是合并有卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等,这是常见的子宫内膜异位症临床表现形式。巧克力囊肿影响卵巢的排卵,也是做试管婴儿的适应症,而对于合并有子宫腺肌症,子宫内环境紊乱,做试管婴儿之前一定要将子宫的形态以及卵巢囊肿进行手术切除,使正常受孕达到比较好的条件,此时再行试管婴儿成功率会比较高。
声明:本站刊登信息仅供参考,部分内容转载自网络,若载稿或图文侵犯了您的版权和隐私,我们深表歉意,同时请您及时联系我们的工作人员进行删除处理,可直接联系网站在线客服说明情况以便处理!
Copyright @ 2015-2024 YunMeng99.Com 〖金乌孕梦试管婴儿网〗 版权所有 粤ICP备19158588号
本站载稿或图文若涉及版权和隐私等问题,请及时联系本站工作人员进行处理,可直接联系网站在线客服说明情况以便处理!
声明: 任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面的诊断和治疗,本站内容仅作为参考信息,本站不承担由此引起的法律责任。
金乌孕梦试管婴儿网是国内领先的试管婴儿备孕育儿类综合资讯平台,分享全面国内外三代试管婴儿技术、流程、费用、攻略成功率等信息,提供全全方位试管婴儿资讯。