孕期皮肤瘙痒的原因 皮肤瘙痒如何对症下药

孕妇有皮肤瘙痒，大多发生在妊娠晚期，许多患者甚至皮肤瘙痒，烦躁不安。许多人认为这是民间的一种说法“胎毒”，很多人不以为然，但事实上，孕妇可能患有妊娠期肝内胆汁淤积症！下面金乌孕梦网的小编为大家分析孕期皮肤瘙痒出现的问题的原因，孕期出现皮肤瘙痒应该如何对症下药。

危险系数最高：孕期肝内胆汁淤积症

可怕的是这还是孕期常见病，很多孕妈妈会中招。

发病原因尚不清楚。可能与孕期雌激素水平升高、家族遗传及环境因素等有关。
症状：手掌和脚掌发红，有时会瘙痒，多位于腹部及四肢，仔细检查并没有皮疹之类的问题。

属于不明原因的瘙痒，初期时有时无，但过了几天，瘙痒越来越严重，而且全身似乎都痒，夜间较重。

危害：
（对胎儿）淤积的胆汁，是宝宝的致命毒药。容易引起早产、胎停、颅内出血、发育迟缓、羊水粪染等。极端的情况，会胎死宫内，没有一点预兆。

甚至，新生宝宝就算生下来，死亡率也更高，也需要持续观察一段时间。

（对孕妈）相对宝宝来说，对妈妈的危害要小一点，就是皮肤持续瘙痒。
还有可能导致产后出血过多，少数伴有黄疸。

专家建议：
遇此情况，应及时到医院进行抽血化验，如果是丙氨酸氨基转移酶轻度升高，胆酸明显升高超标，就可确诊为“妊娠肝内胆汁淤积症”。

最常见：妊娠痒疹综合症、妊娠纹痒

妊娠痒疹综合症
绿豆大小的凸起疹子，圆形、顶部略扁平、坚实的丘疹，可发生在身体任何部位。感到瘙痒、皮肤有灼热感、发热等周身不适。

其实这是一种自身免疫性疾病，与妊娠、激素或肌肤敏感性有关。一般在产后1个月左右自然消退。

专家建议：
这种情况要及时看医生，注意保持皮肤清洁，少吃刺激性食物，严重时可用药物治疗，如炉甘石洗剂、抗组胺药物等，少量使用是安全的。
妊娠纹痒：
皮肤的软组织被撑开，在肚子、胸、屁股等隆起部位发痒。这是妊娠纹的警告，过不了多久，妊娠纹就会来了。

专家建议：
小红丘疹如果不大，症状也稍轻微，一般无须特殊治疗，产后数日可自行消退，一般不会影响胎儿。避免抓挠刺激，避免破皮感染，可选用专用妊娠霜，可润肤止痒。

季节性干痒和皮肤过敏

怀孕后，人体对水分的需求增加，如遇换季干燥、没及时补水等情况，皮肤就容易干燥起皮屑，引起瘙痒。多注意补水、润肤即可。

皮肤过敏，一般表现为皮肤痒、皮疹、水肿等，情况因人而异，需要医生来具体判断。

总之，孕期无小事，对皮肤发痒一定要有警惕性，不要忽视孕期身体发痒的症状，因为这是你的孩子，这事关乎孩子的生命。

孕妇胆汁酸代谢障碍导致ICP的病理生理

如果发生妊娠期肝内胆汁淤积ICP，患者血清肝胆酸CG水平较正常孕妇显著增高，甚至是正常范围的10 ～100倍！由于肝内胆汁郁积溢入体循环，外周血甘胆酸CG升高。由于胆汁的郁积, 胆盐沉积于皮下, 刺激感觉末梢, 致使ICP患者皮肤不同程度的瘙痒。随着其病情的深入，瘙痒的症状还可从其四肢延伸至其全身，使其出现呕吐等症状，严重影孕妇及胎儿健康，甚至导致胎儿宫内窘迫、自发性早产、胎儿突然死亡、新生儿窒息，新生儿颅内出血以及新生儿神经系统后遗症等并发症。肝胆酸（CG）值越高危害越大！有专家提出将CG测定作为孕妇的常规检查, 若发现孕妇CG 血清浓度偏高, 应及时注意动态观察。
因此, 加强产前宣传, 系统监护，做到早诊断, 早治疗更显得尤为重要目前ICP的诊断主要依靠临床综合指标。

ICP可以预防吗？

孕期胆汁淤积和胎盘合成的雌激素、遗传、环境都有关系。暂时没有预防的方法。全世界各地女性患ICP的比例各不相同。但是如果有ICP的家族史，那么患病几率会增大。国内孕期胆汁淤积症的患者多见于南方，诸如四川、广东等地，而北方地区则比较少见。

妊娠期筛查

ICP在部分地区发病率较高，且临床无特征性表现，一旦疾病进展就已经对胎儿造成严重后果，所以在高发地区有筛查必要。
筛查内容：产前检查常规询问有无瘙痒，有症状者即测定并跟踪血胆酸变化；发现黄疸、肝酶和胆红素升高者，即测定总胆汁酸；ICP高危因素者于28-30周测定血胆酸，测定结果正常者3-4周后重复。
非高发地区：一般孕妇32-34周常规测定血胆酸，注重产检时相关症状的问诊。

温馨小贴士

妊娠期肝内胆汁淤积症ICP在产妇生产后即自动消失，预后良好。但是在产前发生该病，会大大增加围产儿的死亡率。该病如果早期发现，早期治疗，加强对胎儿监护，是可以避免不良后果的。如果产前发现手心或者脚心等局部皮肤瘙痒，应引起高度重视，立即到正规医院进行检查，确诊后也不必谈之色变，在医生的指导下治疗，大多数宝宝是不会有危险的！

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